Liệu pháp kết hợp với metformin và thiazolidinedione dường như là loại thuốc hạ đường huyết hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh rung tâm nhĩ (AF) ở bệnh nhân đái tháo đường loại 2 (T2D), được công bố trong một nghiên cứu gần đây tại Hàn Quốc.

Nghiên cứu có sự tham gia của 2.515.468 bệnh nhân T2D (tuổi trung bình 62 tuổi, 60% là nam giới). Những bệnh nhân này không có tiền sử AF và đã trải qua kiểm tra sức khỏe từ năm 2009 đến 2012. Tỷ lệ mắc AF mới được chẩn đoán ,ghi nhận cho đến năm 2018.

Trong quá trình giám sát, 89.125 bệnh nhân có AF mới được chẩn đoán. Nguy cơ AF dùng liệu pháp kết hợp với metformin và thiazolidinedione thấp hơn đáng kể so với ở những bệnh nhân chỉ sử dụng metformin (tỷ lệ nguy cơ [HR], 0,959, khoảng tin cậy 95% [CI], 0,935–0,985) hoặc điều trị kết hợp (HR <1) so với những người không sử dụng thuốc.

Trong số các loại thuốc hạ đường huyết, metformin luôn được xem là thuốc có tác dụng bảo vệ chống lại tỷ lệ mắc AF (HR, 0,977, KTC 95%, 0,964–0,99), cũng như thiazolidinedione (HR, 0,926, KTC 95%, 0,898–0,956), mặc dù đã có sự điều chỉnh cho các yếu tố khác nhau.

Hơn nữa, lợi ích bảo vệ rõ rệt hơn khi kết hợp metformin và thiazolidinedione (HR, 0,802, KTC 95%, 0,754–0,853) so với các kết hợp thuốc khác.

Phân tích phân nhóm cho thấy hiệu quả phòng ngừa của điều trị bằng metformin và thiazolidinedione đối với AF vẫn ổn định, bất kể tuổi tác, giới tính, thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường. Tuy nhiên theo cơ quan FDA (Hoa Kỳ), cần có thêm các nghiên cứu sâu hơn để xác định tính an toàn và hiệu quả của phương pháp này là cần thiết để đảm bảo chăm sóc tối ưu cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và suy tim.

DS. Bành Đức Hòa

Nguồn: Mims

https://specialty.mims.com/topic/metformin-thiazolidinedione-combo-best-bet-for-af-prevention-in-t2d

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/196850