Lưu ý khi sử dụng quá nhiều vitamin D từ thực phẩm chức năng

Ngày 11/07/2022

 -  667 Lượt xem

Lưu ý khi sử dụng quá nhiều vitamin D từ thực phẩm chức năng

 

Theo một phân tích của các bác sĩ được công bố trên BMJ Case Reports việc dùng quá liều (Over dosing) các chất bổ sung vitamin D dẫn đến nồng độ  vitamin D trong cơ thể vượt ngưỡng (Hypervitaminosis D), một tình trạng đặc trưng bởi nồng độ vitamin D tăng cao, tiềm ẩn nguy cơ nghiệm trọng  liên quan đến các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như rối loạn tâm thần, đau bụng, nôn mửa, viêm tụy và suy thận. Theo nghiên cứu trước đây, phụ nữ, trẻ em và bệnh nhân phẫu thuật có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi nhiễm độc vitamin D.

Các bác sĩ đã báo cáo những lo ngại liên quan đến “xu hướng ngày càng tăng của chứng tăng vitamin D, một tình trạng lâm sàng được đặc trưng bởi nồng độ vitamin D3 trong huyết thanh tăng cao,” sau khi bệnh viện tiếp nhận  và chăm sóc  một người đàn ông nhập viện vì uống quá nhiều vitamin D từ thực phẩm chức năng  hay còn gọi là thực phẩm bổ sung..

Bệnh nhân này đã được chuyển đến bệnh viện với các triệu chứng bao gồm nôn mửa liên tục, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, chuột rút ở chân, ù tai, khô miệng, tăng cảm giác khát và sụt cân 28 pound (12.70059kg) . Anh ấy trải qua các triệu chứng trong khoảng 3 tháng, bắt đầu khoảng 1 tháng sau khi bắt đầu chế độ bổ sung vitamin chuyên sâu theo khuyến nghị của bác sĩ trị liệu dinh dưỡng.

Bệnh nhân có tiền sử  bệnh lao, khối u tai trong dẫn đến điếc, tích tụ chất lỏng trong não, viêm màng não do vi khuẩn và viêm xoang mãn tính.

Bệnh nhân đã thực hiện chế độ bổ sung vitamin bao gồm liều cao của hơn 20 chất bổ sung OTC vượt quá yêu cầu hàng ngày. Theo bệnh nhân này cho biết, ông  đã uống 50000 mg vitamin D — nhu cầu hàng ngày là 600 mg hoặc 400 IU; vitamin K2 100 mg (nhu cầu hàng ngày 100–300 μg); vitamin C, vitamin B9 (folate) 1000 mg (nhu cầu hàng ngày 400 μg); vitamin B2 (riboflavin), vitamin B6, omega-3 2000 mg hai lần mỗi ngày (nhu cầu hàng ngày 200–500 mg), và một số chất bổ sung khác.

Mặc dù anh ấy đã ngừng dùng các chất bổ sung khi các triệu chứng xuất hiện, nhưng các triệu chứng vẫn không biến mất.

Xét nghiệm máu cho thấy lượng canxi cao, lượng magiê tăng nhẹ và lượng vitamin D gấp 7 lần mức cần thiết. Các xét nghiệm cho thấy có tổn thương  thận cấp làm giảm chức năng thận, mặc dù ung thư không được phát hiện bằng chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp.

Bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện bằng bổi sung dịch truyền tĩnh mạch và bisphosphat, thường được sử dụng để giảm nồng độ canxi quá mức trong máu. Mức canxi của bệnh nhân đã trở lại bình thường 2 tháng sau khi xuất viện, nhưng mức vitamin D vẫn cao bất thường.

Các tác giả viết: “Do chuyển hóa trong cơ thề của vitamin D tương đối  chậm, thời gian bán hủy khoảng 2 tháng, trong đó độc tính vitamin D phát triển dối với bệnh nhân này, các triệu chứng có thể kéo dài trong vài tuần.

Chủ yếu là do dư thừa canxi trong máu, các triệu chứng đa dạng của chứng hypervitaminosis D bao gồm buồn ngủ, lú lẫn, thờ ơ, rối loạn tâm thần, trầm cảm, sững sờ, hôn mê, chán ăn, đau bụng, nôn mửa, táo bón, viêm loét dạ dày tá tràng, viêm tụy, huyết áp cao, loạn nhịp tim và các bất thường về thận.

Các triệu chứng khác đã được báo cáo do tăng nồng dộ Vitamin D (tuy tần suất không phổ biến) chẳng hạn như bệnh viêm mắt, cứng khớp và giảm thính lực hoặc điếc.

Các bác sĩ gợi ý rằng mức vitamin D khuyến nghị có thể được dùng thông qua chế độ ăn uống , ví dụ như nấm dại (wild mushrooms), viên dầu gan cá (fish oil), tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và các chất bổ sung. Tuy nhiên, với sự phổ biến của thực phẩm chức năng và các hình thức điều trị bổ sung khác, họ cảnh báo rằng mọi người có thể không nhận thức được khả năng và hậu quả của việc sử dụng quá liều vitamin D.

Các tác giả kết luận: “Báo cáo trường hợp này nhấn mạnh hơn nữa độc tính tiềm ẩn của các chất bổ sung được coi là an toàn cho đến khi được sử dụng với lượng không an toàn hoặc kết hợp không an toàn. “Bệnh nhân được khuyến khích hỏi ý kiến của các bác sĩ , dược sĩ về bất kỳ liệu pháp thay thế nào hoặc thuốc không kê đơn mà họ có thể đang dùng hoặc muốn bắt đầu.”

 

Tổng hợp: Khoa Dược- BVBC

Nguồn:

Pharmacytimes.Peer- Reviewed Publicatior July 8, 2022.